Inducirani porod – kada je potreban, kako izgleda, prednosti i nedostaci

Trudnica
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail

Inducirani porod je dogovoreni porod, tj. namjerno izazivanje trudova raznim tehnikama i lijekovima kako bi se trudnoća završila prirodnim (vaginalnim) putem.

Porod se inducira u određenim situacijama koje se odnose na trudnicu i/ili dijete. Odluku o namjernom izazivanju kontrakcija maternice donosi liječnik kad procjeni da postoje indikacije za to.

Razlozi za inducirani porod

Porod bi se trebao inducirati samo kad je krajnje potrebno, ali danas je dogovoreni porod, zbog svojih prednosti (pogotovo osobnih razloga), postao svojevrsna „moda“.

Najčešći razlozi za namjerno izazivanje porođaja odnosno inducirani porod su:

  • prenesena trudnoća – tolerira se oko dva tjedna nakon termina, kod prenesenih beba može se javiti niz komplikacija s posteljicom,
  • intrauterini zastoj rasta ploda,
  • zamućena i mekonijska plodna voda – kod infekcija i prisutnosti fekalija djeteta,
  • ultrazvučno i klinički veće zrelo dijete – bebina težina može uzrokovati probleme majci, ali mjerenje veličine bebe ultrazvukom može varirati za 20 % pa nije sasvim precizno i pouzdano,
  • kronične ili akutne bolesti majkehipertenzija, bolest bubrega, bolesti srca, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis itd.,
  • patologija trudnoćepreeklampsija, manjak plodne vode itd.,
  • gestacijski dijabetes – pojava šećerne bolesti u trudnoći,
  • sporo curenje plodne vode – kad vodenjak ne pukne kako treba,
  • prijevremeno puknuće vodenjaka – kad nema trudova, kako ne bi došlo do infekcije djeteta,
  • neredoviti trudovi – spori i mučni trudovi,
  • osobni razlozi – želja trudnice, prijedlog opstetričara (porodničara) u njegovo radno vrijeme, češće kod višerotkinja,
  • smrt djeteta.

Inducirani porod

Inducirani porod – kako izgleda?

Liječnik mora prvo obaviti pregled kako bi utvrdio stanje djeteta (zrelost i može li izdržati vaginalni porod), stanje trudnice (zrelost vrata i mišića maternice te je li sposobna izdržati vaginalni porod) i cefalopelvini omjer (potrebno je isključiti moguću disproporciju) te testirao plodnu vodu.

Sljedeći korak uključuje brijanje i klistir (tekućina koja se ulijeva u debelo crijevo u svrhu pražnjenja crijeva) kako bi se spriječila zaraza bebe bakterijama na vanjskom dijelu rodnice tijekom porođaja.

Ovisno o potrebama, kombiniraju se različite tehnike i ne primjenjuju se uvijek sve.

Inducirani porod – tehnike

Koja će se tehnika induciranog poroda koristiti, ovisi o Bishopovoj bodovnoj skali, tj. zbroju određenih vrijednosti kojima se procjenjuje zrelost vrata maternice i otvorenost.

U okviru induciranog poroda koriste se sljedeće tehnike:

  • bušenje vodenjaka (amniotomija),
  • inducirani porod gelom,
  • inducirani porod uz drip (sintocinon),
  • epiduralna anestezija.

Bušenje vodenjaka (amniotomija)

Bušenje vodenjaka (amniotomija) primjenjuje se u situacijama kada vodenjak nije spontano puknuo, a trudnica je otvorena najmanje tri prsta.

Liječnik će tada plastičnom medicinskom iglom probušiti vodenjak.

Potom se čeka porod, no ako nakon toga porod traje duže od 12 sati, postoji rizik infekcije djeteta i savjetuje se preventivno primijeniti antibiotike.

Ponekad se amniotomija obavlja nakon davanja dripa.

Inducirani porod gelom

Indukcija poroda gelom je najsigurniji način induciranog poroda. Ako trudnica nema trudova, a vodenjak je puknuo, grlić maternice se premazuje gelom za omekšavanje grlića, pojačavanje i poticanje trudova.

Potrebno je sat vremena da gel za induciranje počne djelovati, a može se nanijeti i više puta.

Ako inducirani porod gelom ne djeluje, slijedi inducirani porod uz drip, prostaglandini (derivati arahidonske kiseline, izazivaju porod) koji mogu izazvati pretjerane kontrakcije maternice i kompromitirati opskrbu ploda kisikom i hranjivim tvarima.

Inducirani porod uz drip (sintocinon)

Inducirani porod uz drip podrazumijeva infuziju hormona oksitocina u fiziološkoj otopini koja se daje za stimulaciju trudova.

U situacijama kad trudnica ima problema s tlakom, drip može dobiti i u obliku tablete.

Koliko traje inducirani porod uz drip?

Trajanje poroda uz drip ovisi o trudnici. Može trajati kratko, ali i nepodnošljivo dugo, kao i prostaglandini može izazvati pretjerane kontrakcije maternice i ugroziti dijete.

Inducirani porod i epiduralna

Epiduralna anestezija se primjenjuje u situacijama kad je bol koju uzrokuju trudovi prejaka.

Tada anesteziolog u donji dio kralježnice daje lokalnu anesteziju (može malo zapeckati) koja otupljuje bol u zdjelici.

Epiduralna se može dobiti na zahtjev, ali i odbiti. Obavezna je ako trudnica ima visoki tlak, dijabetes, probleme sa srcem i/ili plućima te ako porod predugo traje.

Epiduralna anestezija

Svrha induciranog poroda je spriječiti moguće nepoželjne posljedice za majku i/ili dijete. Ako ne djeluje ili dođe do komplikacija, porod se završava operacijom, tj. carskim rezom

Inducirani porod – odluka trudnice

Potrebno je naglasiti da trudnica može odbiti inducirani porod u bilo kojem obliku. U tom slučaju mora potpisati da prihvaća rizik i da je svjesna svoje odluke.

Nije znanstveno dokazano kakve posljedice mogu ostaviti drip i epiduralna anestezija. Mnoge žene, posebno prvorotkinje, ne usude se same odlučivati o tijeku poroda.

Ipak, trudnicama se daju razni lijekovi bez da ih se o tome informira. Zato je važno razgovarati s liječnikom o eventualnim rizicima i obavijestiti ga o svojim odlukama.

Inducirani porod – prednosti

Prednosti namjernog izazivanja trudova su:

  • pomaže ženi da rodi,
  • može se izbjeći carski rez,
  • epiduralna anestezija može ublažiti bolove,
  • oporavak je brži nego nakon carskog reza.

Inducirani porod – nedostaci

Loše strane indiciranog poroda su:

  • u nekim slučajevima nijedna tehnika ne djeluje,
  • nedovoljna informiranost trudnica što se tiče davanja gela i dripa,
  • neupućenost u prava trudnice tijekom poroda,
  • ponekad je inducirani porod nepotreban (npr. kod pogrešne procjene termina poroda),
  • svaka trudnica drugačije reagira na različite tehnike.
Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:  

NAJČITANIJI TEKST DANAS:

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Ocjena članka:

0 / 5   0
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail