Stručno odobrava

Kristina Žuna, mag. ing. biotechn.

Krono prehrana – bolničke upute, za i protiv

morbus crohn

Krono (Crohn) dijeta je prehrana namijenjena oboljelima od Crohnove bolesti. Riječ je o kroničnoj upalnoj bolesti crijeva koja može zahvatiti bilo koji dio probavnog sustava, od usta do anusa, ali najčešće zadnji dio tankog crijeva ili debelo crijevo.

Iako nije poznato što uzrokuje Crohnovu bolest, osim što je povezuje s infekcijama i imunološkim poremećajem, posebno se skreće pozornost  na prehranu, koja uvelike može pomoći kod poboljšavanja simptoma ove bolesti.

Karakteristični simptomi probavnih tegoba poput proljeva, boli u području abdomena, mučnine i neželjenog gubitka tjelesne otežavaju definiranje adekvatne prehrane od strane liječnika i nutricionista.

U nastavku pročitajte više o dozvoljenim namirnicama kod krono prehrane te pronađite savjete i ideje za jelovnik.

Krono prehrana – bolničke upute

Chronova bolest se dijagnosticira:

  • anamnezom,
  • kliničkim pregledom,
  • laboratorijskim pretragama,
  • ultrazvukom ili magnetskom rezonancom (MR) abdomena,
  • endoskopskim pregledima,
  • u najgorem slučaju, hitnom operacijom.

Nakon što se utvrdi Chronova bolest, uz propisanu terapiju, gastroenterolog daje A4 papir na kojem je popis namirnica koje se smiju konzumirati.

ultrazvuk abdomena

Foto: Photospin

To su općenite smjernice za oboljele, ali važno je naglasiti da se prehrambene preporuke razlikuju se kod različitih oblika i faza bolesti.

Također, ne reagiraju svi jednako na prehrambenu terapiju. Svaki bolesnik zahtijeva individualan pristup i mora se aktivno uključiti u kreiranje i praćenje uspješnosti dijete.

Krono prehrana – aktivna bolest i remisija

Liječnici uvijek ističu razliku između aktivne faze bolesti i remisije. Dok je bolest aktivna, a bolovi, smanjena resorpcija i metaboličke promjene prisutni, nalaže se strogo pridržavanje bolničke dijete.

Nakon smirivanja aktivne faze bolesti, kad nastupi remisija, preporuča se eliminacijska dijeta. Riječ je o isprobavanju novih namirnica, samim time i novih načina pripreme obroka, i praćenju reakcija. Ako se pojave grčevi, proljev, mučnina, povraćanje i sl., nužno je izbjegavati namirnicu koja je to uzrokovala.

Gastroenterolog Jimmy K. Limdi u svom preglednom radu, objavljenom 2018. godine, ističe da više od 50% pacijenata koji boluju od Chronove bolesti smatra da prehrana direktno utječe na razvoj ponovne akutne faze bolesti.

Krono dijeta – dnevnik prehrane

Za vrijeme provođenja eliminacijske dijete najbolje bi bilo voditi detaljan dnevnik prehrane. Trebalo bi svakodnevno upisivati vrstu i količinu konzumirane hrane, vrijeme konzumacije hrane i eventualne simptome koji se javljaju nakon obroka.

Novu namirnicu je potrebno uvoditi svaki treći dan, a pritom je važno paziti da se istovremeno ne konzumiraju namirnice koje pogoršavaju simptome.

Rezultati istraživanja koje je proveo KBC Zagreb na članovima Hrvatskog udruženja za Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis pokazali su da se najviše iz prehrane izbacuju voće i mliječni proizvodi.

vođenje dnevnika prehrane

Foto: Photospin

Krono dijeta – proljev

Važno je naglasiti da, ako je proljev u pitanju, treba strogo izbjegavati:

  • mlijeko (laktozu),
  • jednostavne šećere,
  • velike količine masnoće.

Krono prehrana – namirnice koje se preporučuju i namirnice koje treba izbjegavati

Pri planiranju prehrane hrana se najčešće dijeli u nekoliko skupina. Dozvoljene su sljedeće namirnice:

  • žitarice – dvopek i odstajali kruh i peciva,
  • voće – voćni kompoti i kašice, oguljeno svježe voće ako se dobro podnosi,
  • povrće – zeleno lisnato povrće i povrće bez sjemenki, zbog velikog udjela vlakana trebalo bi uvijek biti kuhano i protisnuto,
  • mliječni proizvodi – fermentirani mliječni proizvodi s dodatkom probiotika (pozitivan učinak na uravnoteženje crijevne flore) i prebiotika, jogurt, acidofil, kefir, kiselo mlijeko, sojino mlijeko i tofu,
  • meso, riba, jaja – kuhano krto mlado meso (piletina, puretina, teletina, janjetina, kunić), riba (oslić, skuša, škarpina, orada) i kuhana jaja, zbog prirode bolesti treba paziti na dovoljan unos proteina,
  • juhe – juhe od dozvoljenog mesa i ribe s uklonjenim viškom masnoće te pasiranog povrća blagotvorno djeluju na organizam,
  • orašasti plodovi – u periodu remisije može se konzumirati badem u ograničenim količinama,
  • začini – morska sol, zelena menta, češnjak i kadulja,
  • masnoće – u kvalitetne masnoće bolnička dijeta ubraja maslinovo, bućino, laneno, repičino i suncokretovo ulje te maslac u ograničenim količinama,
  • slastice – med, marmelada, kolači na bazi riže ili griza, suhi keksi ako se podnose,
  • pića – izvorska voda, nezaslađeni biljni čajevi, voćni i povrtni sokovi ako se podnose.

 

prehrambena piramida

Foto: Photospin

Na popisu namirnica koje bi trebalo ograničiti i zabranjenih namirnica nalaze se sljedeće:

  • žitarice – svježi kruh i peciva, dizana tijesta,
  • voće – voće s korom, suho voće i citrusi,
  • povrće – paprika, kupus, luk, kelj, kelj pupčar, cvjetača, špinat i rabarbara,
  • mliječni proizvodi – laktoza i masni mliječni proizvodi,
  • meso, riba, jaja – suhomesnati proizvodi, pečenja, paštete, konzervirani mesni proizvodi, crveno meso, školjke i rakovi,
  • juhe – gotove industrijske juhe, jake začine i zaprške bilo bi najbolje skroz izbaciti iz prehrane,
  • orašasti plodoviorah, sjemenke,
  • začini – ocat, Vegeta i ostali jaki začini,
  • masnoćemargarin, majoneza, vrhnje i svinjska mast,
  • slastice – industrijski slatkiši, kolači, lisnata tijesta, sladilo sorbitol, konzumni šećer i čokolada,
  • pića – alkohol, kava, gazirani i slatki sokovi.

Upute uvijek nalažu i savjete poput konzumacije što manje vlaknaste hrane i ohlađenih obroka kako bi se ublažili grčevi i proljev, izbjegavanje laktoze koja uzrokuje napuhnutost, plinove, grčeve i proljev te redukciju masnoća ako stolice postanu masne i neugodnog mirisa jer je moguće da se razvila malapsorpcija (nedovoljna apsorpcija hranjivih tvari u tankom crijevu).

Također, preporučljivo je konzumiranje više manjih obroka kako bi se povećao ukupan nutritivni unos. Stručnjaci s medicinskog portala Mayo Clinic navode da nije loša ideja uzimati i multivitaminske dodatke prehrani, kako bi se nadoknadila koncentracija izgubljenih vitamina i minerala tijekom akutne faze bolesti kad ne možete jesti. 

Krono dijeta – za i protiv

Bolnička krono dijeta najčešće je prvi uvid u karakterističnu prehranu kod Crohnove bolesti. Što se aktivne faze bolesti tiče, nudi nekakav prehrambeni okvir. Također, pozitivno je što daje neke opće smjernice oko odabira, pripreme i konzumacije namirnica.

Ipak, odmah je uočljivo da je izbor namirnica minimalan, tj. ograničen, pogotovo što se povrća, začina i slastica tiče. Usto, na popisu dozvoljenih namirnica su neke upitne zdravosti kao što su gluten, suncokretovo ulje (istraživanja ističu da je zdravija svinjska mast) i marmelada koja je uglavnom puna konzumnog šećera, a koji se nalazi na popisu zabranjenih namirnica.

Također, ne navode se namirnice koje dokazano pomažu kod tegoba Crohnove bolesti kao što su:

Ne spominje se ni deficit folne kiseline do kojeg može doći zbog same prirode bolesti, ali i zbog lijekova, a upravo on može povećati rizik od tumorskih oboljenja crijeva.

Kronova (bolnička) dijeta može biti dobar početak sklapanja prijateljstva s Crohnovom bolešću, ali svaki bi se bolesnik, pošto je riječ o zasad neizlječivoj bolesti, trebao sam informirati, istraživati i učiti radi kvalitetnijeg življenja.

Sreća

Foto: Photospin

Prehrana za Crohnovu bolest – savjeti

Savjeti kojih se možete pridržavati ako patite od Chronove bolesti su sljedeći:

  • jedite što više kuhane hrane,
  • uvijek nosite užinu sa sobom – voće, malo pancete, tvrdog sira i rajčice, posni sir, krekeri ili kolačići napravljeni kod kuće od dozvoljenih namirnica,
  • svaki dan navečer popijte probiotički jogurt – crijeva će bolje raditi,
  • ako imate plinove, pijte čaj od mente – radi čuda za nadutost,
  • izbacite gluten, konzumni šećer, štetna ulja (pogotovo suncokretovo i palmino) i prerađevine iz prehrane – proljevi će se smanjiti u roku od jednog tjedna, više nećete znati što je napuhnutost i stolica će biti normalne konzistencije, o tome možete pročitati dodatno i ovdje,
  • ako ste na društvenim mrežama, učlanite se u grupe za oboljele od Crohnove bolesti i bezglutensku prehranu – tuđa su iskustva i savjeti zlata vrijedni, a možete naći i super recepte,
  • ako imate problema s viškom kilograma, nemojte izbacivati zdrave ugljikohidrate iz prehrane,
  • pratite popuste na određene proizvode u trgovinama i specijaliziranim prodavaonicama – npr. na bezglutensku tjesteninu (ali nemojte dopustiti da vam ona postane okosnica prehrane), bezglutenske žitarice, mlijeko bez laktoze itd., cijene navedenih namirnica nešto su veće pa ovako možete uštedjeti,
  • bavite se nekom vrstom tjelovježbe – npr. vožnja bicikla, šetnje, plivanje, aerobik itd.,
  • kako je ova bolest i na psihičkoj bazi, treba se znati opustiti i živjeti što manje pod stresom.

Krono dijeta – jelovnik

Za doručak uvijek nastojte pojesti nešto kuhano. Neki od prijedloga jela za doručak su:

  • heljda s posnim sirom,
  • prosena kaša s bananom, medom i kokosovim mrvicama,
  • kajgana s povrćem i slaninom,
  • ekspandirane rižine pahuljice s rižinim mlijekom, bananom i cimetom,

Za ručak možete pripremiti:

  • meso,
  • kuhano povrće i neku bezglutensku žitaricu (heljda, amarant),
  • krumpir,
  • palenta ili riža,

Za večeru možete pojesti probiotički jogurt ili ostatke od ručka.

Što se tiče deserta, mnogim ljudima oboljelima od Chronove bolesti šećer (saharoza) poprilično smeta. Međutim, stručnjaci s medicinskog portala Medical News Today navode da možete isprobati:

  • kekse,
  • tvrde bombone,
  • sladoled,
  • suhe kolače i torte.

Probajte naći nemasne verzije ovih slastica. Naravno, ako opazite da vam konzumacija tih namirnica smeta, nemojte ih nastaviti jesti. 

Izvori:

  1. Crohn’s disease. (2019) Mayo Clinic.
  2. Nail, R., Weatherspoon, D. (2018) What are the best foods to avoid during a Crohn’s disease flare-up? Medical News Today.
  3. Limdi, J. K. (2018) Dietary practices and inflammatory bowel disease. Indian J. Gastroenterol. 37(4): 284–292.

Ocjenite članak

5 / 5   2

Foto: Photospin

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera i nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Podijelite članak

Kopirajte adresu

Vaši komentari

Komentare nagrađujemo.

Krono prehrana – bolničke upute, za i protiv

Želimo vas motivirati da svojim znanjem i iskustvom doprinesete cjelovitosti sadržaja na portalu.

Aktivne komentatore koji se trude doprinijeti nagrađujemo.

Svaki mjesec biramo najzaslužnijeg komentatora. Najboljem komentatoru mjeseca poslat ćemo obavijest e-mailom. Ukoliko u roku 8 dana ne primimo povratni odgovor, izabrat ćemo novog komentatora mjeseca i dodijeliti mu/joj nagradu. Nagradu smo u mogućnosti poslati samo punoljetnim osobama na adresu u Republici Hrvatskoj.

Što je poželjno:

  • komentar u kojima su iznesene korisne informacije koje nadopunjuju članak
  • komentar u kojima se dijeli vlastito iskustvo koje može biti korisno drugima
  • komentar je odgovor na pitanje postavljeno od drugog čitatelja ili postavljeno vlastito pitanje

Trenutno nema komentara budite prvi i komentirajte članak.