Cerebralna paraliza – uzroci, simptomi i liječenje

cerebralna paraliza
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail

Cerebralna paraliza je stanje (ne bolest) neprogresivnih, ali često promjenjivih motornih oštećenja do kojih dolazi uslijed oštećenja mozga tijekom trudnoće, za vrijeme i poslije poroda, tj. prije pete godine života.

Višestruki hendikep, koji obuhvaća lošu kontrolu mišića, ukočenost, paralizu i druge neurološke manjkavosti, prisutan je kod više od četvrtine osoba s cerebralnom paralizom, a samo jedna petina osoba ne treba posebnu zaštitu. Cerebralna paraliza pogađa jedno ili dvoje na 1000 djece.

Uzroci cerebralne paralize

Cerebralnu paralizu mogu uzrokovati brojna oštećenja, ali je najčešće uzrok nepoznat. Nastale ozljede i nedostatak kisika prije, za vrijeme i neposredno nakon poroda uzroci su cerebralne paralize u 10 – 15 % slučajeva. Do oštećenja najčešće dolazi u dijelovima mozga koji kontroliraju pokrete mišića. S obzirom na vrijeme kada je došlo do oštećenja postoje tri vrste uzroka:

  • oštećenje uzrokovano tijekom trudnoće – infekcija za vrijeme trudnoće, pojava cerebralne paralize u obitelji, kromosomske abnormalnosti, konzumacija alkohola, pušenje, lijekovi,
  • oštećenje uzrokovano tijekom poroda ili neposredno nakon poroda – nedostatak kisika tijekom poroda, teški oblik perinatalne žutice, konvulzije, meningitis, produljen porod, porod na zadak, mekonij (prva stolica novorođenčeta) u plodnoj vodi, oštećenje pupkovine,
  • oštećenje uzrokovano nakon prvog tjedna od poroda, a prije pete godine života – nedostatak kisika, oštećenje glave, infekcije, tumori, jaka dehidracija, loš nalaz Apgar testa (provjera vitalnosti djeteta minuti i pet minuta nakon rođenja) može upućivati na probleme.

aspgar test

Simptomi cerebralne paralize

Simptomi cerebralne paralize mogu se kretati od jedva primjetljive nezgrapnosti do teške mišićne ukočenosti. Najbolje je obratiti se pedijatru ako se primijete neki od sljedećih simptoma.

Simptomi cerebralne paralize kod beba

  • beba nakon 12. – 15. tjedna starosti i dalje ne pokušava držati glavicu u zraku,
  • s navršenih osam mjeseci starosti dijete još ne može samostalno sjediti,
  • dijete se ne smije,
  • nema proizvodnje ikakvih zvukova osim plača.

Ostali simptomi cerebralne paralize

  • slabije korištenje jedne stane tijela,
  • izrazita mlohavost ili napetost mišića,
  • bitno zaostajanje u kretnjama i razvoju naspram vršnjaka,
  • pretjerano slinjenje,
  • poremećaji hranjenja,
  • epileptični napadaji,
  • usporen razvoj govora,
  • teškoće pri učenju.

Kod vrlo blagih oblika cerebralnu je paralizu teško prepoznati. Najčešće se takva djeca smatraju samo nespretnima. Kod većine djece cerebralna paraliza se otkrije u prvoj godini života.

cerebralna paraliza

Vrste cerebralne paralize

Klinička praksa razlikuje četiri osnovna tipa cerebralne paralize:

  • spazam – loše razvijeni, ukočeni i slabi mišići, razvija se u oko 70 % slučajeva, može zahvatiti sve udove (kvadriplegija), uglavnom noge (diplegija) ili samo ruku i nogu na jednoj strani (hemiplegija),
  • koreoatetoza (ekstrapiramidalni oblik) – usporeno i spontano pokretanje mišića, bez kontrole, razvija se u oko 20 % slučajeva, pokreti mogu biti i izbijajući i crvoliki, pogoršanje nose jake emocije, a u snu pokreti mogu nestati,
  • ataksija (ekstrapiramidalni oblik) – loša koordinacija, pokreti popraćeni drhtanjem, javlja se u oko 10 % slučajeva, poteškoće s izvođenjem brzih ili finih kretnji, nestabilnost pri hodu jer su spastične noge jako raširene,
  • miješana – prisutna dva tipa cerebralne paralize, najčešće kombinacija spastičnog tipa i koreoatetoze.

Kod svih oblika cerebralne paralize prisutne su govorne poteškoće zbog nemogućnosti kontroliranja mišića. Česti su i problemi s inteligencijom koji sežu čak i do mentalne retardacije. Ipak, u 40 % slučajeva je inteligencija normalna. U 25% slučajeva, pogotovo sa spastičnim oblikom, ima konvulzije (epilepsija).

Dijagnoza cerebralne paralize

Konačnu dijagnozu postavlja neuropedijatar i/ili fizijatar, a teško ju je uočiti u djetetovom ranom djetinjstvu.  Kada se primijete prvi problemi s mišićima i usporen razvoj, potrebno je pratiti pripadaju li simptomi cerebralnoj paralizi ili nekoj izlječivoj bolesti koja polako napreduje.

Nažalost, u ovom se slučaju dijagnoza ne može ustanoviti laboratorijskim pretragama, ali od pomoći mogu biti ispitivanje električne aktivnosti mišića, biopsija mišića i kompjutorizirana tomografija (CT) ili nuklearna magnetska rezonanca mozga (MR).

ct

Liječenje cerebralne paralize

Riječ je o neizlječivoj bolesti pa je potrebno raditi na povećanju djetetovih funkcionalnih vještina. Tu od velike koristi mogu biti edukacija, fizikalna terapija, radna terapija, ortopedska pomagala, ortopedska kirurgija, govorne vježbe, medikametozna terapija (npr. uzimanje antikonvulziva) itd.

Nužna je i edukacija roditelja kako bi razumjeli stanje svojeg djeteta i pomogli mu. Dobro je i povezati se s udruženjima oboljelih i udruženjima za rehabilitaciju.

Prirodne metode samopomoći kod cerebralne paralize

Postoje prirodni načini koji mogu olakšati cerebralnu paralizu i unaprijediti kvalitetu života:

  • kombinacija topline (npr. termofora) i leda – primjena na mišiće smanjuje bolne spastične pokrete, ima kratkotrajni učinak, ali dobro ju je uključiti uz ostale tehnike ublažavanja boli,
  • slana kupka – smanjuje upalu i reducira stres, sprječava konvulzije, posebno se preporučuje Epsomova mješavina prirodnog magnezija i sulfata,
  • biljka Echinacea – smanjuje bol i smiruje spastične kretnje.

Cerebralna paraliza – životni vijek

Prognoza cerebralne paralize ovisi o obliku i težini stanja. Važno je naglasiti da više od 90 % djece s cerebralnom paralizom doživljava zrelu dob.

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:  

NAJČITANIJI TEKST DANAS:

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Ocjena članka:

5 / 5   1
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail
Pojmovi uz članak: vrste cerebralne paralize, koreoatetoza, pojava cerebralne paralize u kasnijoj životnoj dobi,