Feokromocitom – uzroci, simptomi i liječenje

feokromocitom
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail

Feokromocitom je rijedak, obično ne-kancerogen (benigni) tumor koji se razvija u kromafilnim stanicama u srži jedne ili obje nadbubrežne žlijezde. Osoba ima dvije nadbubrežne žlijezde, jednu iznad svakog bubrega.

Vaše nadbubrežne žlijezde proizvode hormone koji pripadaju skupini katekolamina: dopa, dopamin, noradrenalin i adrenalin. Specifične funkcije tih hormona odgovorne su za karakterističnu kliničku sliku pri njihovom poremećenom lučenju.

Ako imate feokromocitom, nadbubrežna žlijezda oslobađa hormone koji uzrokuju trajni ili povremeni porast krvnog tlaka (hipertenziju). Ako se ne liječi, feokromocitom može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih oštećenja drugih tjelesnih sustava, osobito kardiovaskularnog sustava.

Većina ljudi s feokromocitomom su u dobi između 30 i 60 godina, ali se tumor može razviti u bilo kojoj dobi. Kirurški postupak uklanjanja feokromocitoma obično vraća krvni tlak u normalu. Feokromocitom se u prosjeku dijagnosticira kod 1 na 1000 osoba.

Uzroci feokromocitoma

Uzrok feokromocitoma, kao i mnogih drugih tumora nije toliko precizno određen.

U svakom slučaju dolazi do mutacija u genima stanica srži nadbubrežne žlijezde. Takve stanice počnu lučiti katekolamine u većim količinama nego što je uobičajeno, što uzrokuje kliničku sliku feokromocitoma.

Uloga hormona

Adrenalin i noradrenalin su hormoni koji obično djeluju u vašem tijelu kao okidač i odgovor na prijetnju ili njeno percipiranje.

Krvni tlak raste, ubrzan je rad srca i podraženi su drugi tjelesni sustavi koji vam omogućuju da brzo reagirate s puno energije. Feokromocitom rezultira nepravilnim i prekomjernim otpuštanjem tih hormona.

Povezani tumori

Dok većina kromafinih stanica živi u nadbubrežnim žlijezdama, male nakupine tih stanica se također nalaze u srcu, glavi, vratu, mjehuru, stražnjem zidu trbuha i duž kralježnice.

Tumori u tim kromafinim stanicama, nazvani paragangliomi, mogu dovesti do istih učinaka u organizmu.

feokromocitom bubrega

Simptomi feokromocitoma

Kod pojave feokromocitoma – manja tjelesna aktivnost, izloženost hladnoći ili manja uznemirenost mogu uzrokovati zbrzan srčani ritam.

Bljedilo i znojenje uglavnom su simptomi intenzivnog straha ili pretjeranog uzbuđenja. Ponekad se prilikom napadaja zbog intenzivnog straha pojavi i napadaj panike. Osim toga pacijent može osjećati slabost i jaku glavobolju. Simptomi obično traju nekoliko sati. U tijeku napadaja krvni tlak se povećava.

Znakovi i simptomi feokromocitoma često uključuju:

Ovi znakovi i simptomi se često pojavljuju u kratkim razdobljima od 15 do 20 minuta. Ona se mogu ponavljati nekoliko puta dnevno ili rjeđe.

Vaš krvni tlak može biti u granicama normale ili ostati povišen između razdoblja u kojima se navedeni simptomi pojavljuju. Takva razdoblja se mogu javiti spontano ili mogu biti uzrokovana čimbenicima poput:

  • Fizičko opterećenje
  • Anksioznost ili stres
  • Promjene u položaju tijela (pritisak na tumor)
  • Pokreti utrobe

Znakovi i simptomi feokromocitoma mogu biti uzrokovani nizom različitih uvjeta. Dakle, važno je da dobijete brzu dijagnozu. Iako je visoki krvni tlak glavni znak feokromocitoma, većina ljudi s visokim krvnim tlakom nema nadbubrežni tumor.

dijagnoza feokromocitom

Dijagnoza feokromocitoma

Ako primijetite napadaje praćene ovakvim simptomima – definitivno je vrijeme za posjetu liječniku. Liječnik će vas uputiti na pretrage krvi i mokraće (prije toga ćete nekoliko dana morati biti na posebnoj dijeti), te na angiogram nadbubrežnih žlijezda.

U međuvremenu bi vam liječnik mogao propisati kuru antihipertonika radi sprečavanja eventualnih daljnjih napadaja.

Ako se dijagnozom utvrdi tumor nadbubrežne žlijezde, odstranit će ga operativnim putem, čime se u većini slučajeva rješava poremećaj.  Većinom se radi CT i MR prsnog koša i trbuha, s kontrastom ili bez njega. 

Liječenje feokromocitoma

Primarni tretman za feokromocitom jest kirurško uklanjanje tumora. Prije nego odete na operaciju, liječnik će vam propisati lijekove kako bi se krvni tlak stabilizirao i kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom operacije.

Lijekovi

  • Alfa – blokatori – sprječavaju noradrenalin u stimuliranju mišića u zidovima manjih arterija i vena. Budući da ove krvne žile ostaju opuštene, poboljšava se protok krvi i krvni tlak se smanjuje. Nuspojave mogu uključivati nepravilan rad srca, vrtoglavicu, umor, teškoće s vidom, seksualne disfunkcije kod muškaraca i otekline u udovima.
  • Beta – blokatori – inhibiraju djelovanje adrenalina, srce kuca sporije i s manjom snagom. Također pomažu u usporavanju otpuštanja određenog enzima iz bubrega. Nuspojave mogu uključivati umor, želučane tegobe, glavobolje, vrtoglavicu, opstipaciju, proljev, nepravilan rad srca, otežano disanje i oticanje udova.

Ostali lijekovi za snižavanje krvnog tlaka mogu biti propisani ako se vaš krvni tlak ne stabilizira alfa ili beta – blokatorima.

Kirurgija

U većini slučajeva se cijela nadbubrežna žlijezda s feokromocitomom uklanja laparoskopski. Vaš kirurg će kroz nekoliko malih otvora umetnuti malu video kameru i medicinski alat te tako izvršiti zahvat. Krvni tlak se obično nakon operacije vraća u normalu.

Ako je tumor (maligni), kirurgija može biti učinkovita samo ako su tumor i metastaze izolirani. Međutim, čak i ako nisu uklonjena sva kancerogena tkiva, kirurgija može ograničiti proizvodnju hormona i poboljšati krvni tlak. 

Ako se radi o malignom metastatskom feokromocitomu može se prakticirati radioterapija koja smanjuje koštane bolove. Kemoterapija je u ovom slučaju rijetko učinkovita, ali se može pokušati kada druge metode zakažu.

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:  

NAJČITANIJI TEKST DANAS:

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Ocjena članka:

5 / 5   6
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail
Pojmovi uz članak: feokromocitom, visok adrenalin simptomi, povisen adrenalin simptomi, upala nadbubrežne žlijezde simptomi, freokromocitom, feokromocitom nastaje po kemoterapiji, freokromociton, nadbubrežna žlijezda, omamljenost beta blokatot, podrhtavanje srca i udova,