Rahitis i osteomalacija – uzroci, simptomi i liječenje

naslovna-rahitis
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail

Rahitis je dječja bolest kostiju. Iako rahitis imaju samo djeca koja rastu, sam se pojam koristi kako bi se opisao niz sličnih poremećaja mineralizacije, zbog kojih kosti gube na gustoći te postaju sklone prijelomima i deformacijama.

Ona je puno češća u nerazvijenim zemljama, jer u njezinoj pozadini stoji teška i dugotrajna malnutricija. Glavni uzrok rahitisa je nedostatak vitamina D.

Taj je vitamin organizmu potreban za apsorpciju fosfora i kalcija unesenih prehranom. Riječ je o mineralima koji uvjetuju tvrdoću i čvrstoću kostiju.

Rahitis kod djece

Iako općepoznata, rahitis nije vrlo česta bolest. U većini razvijenih zemalja imaju je gotovo isključivo djeca doseljenika iz zemalja u kojima vladaju lošiji životni uvjeti. Rizičnu skupinu čine:

  • Djeca s vrlo tamnom kožom. Melanin iz kože djeluje kao prirodna krema za sunčanje i produljuje vrijeme potrebno za proizvodnju vitamina D.
  • Djeca koja ne izlažu svoju kožu suncu, provode puno vremena u zatvorenom ili prekrivaju odjećom veći dio tijela.
  • Djeca sa zdravstvenim stanjima koja utječu na način na koji tijelo kontrolira razinu vitamina D. To su bolesti jetre i bubrega te stanja kao što su cistična fibroza, celijakija i upalna bolest crijeva.
  • Dojenčad koja ima neke od gore navedenih faktora rizika. Majčino mlijeko je najbolja vrsta hrane za bebe, ali ne sadrži puno vitamina D te se on dobiva iz majčinoga organizma i to vrlo često u nedovoljnim količinama.

Nemaju sva djeca s niskom razinom vitamina D rahitis. On je vjerojatniji kod beba i djeca s niskom količinom mliječne masti te onih koji su dugo dojeni bez dohrane, odnosno čvrste hrane.

Znakovi i simptomi

o-x-normalne-noge

  • Iskrivljene noge (“X” i “O” noge), iako normalne u razdobljima naglog rasta, dugoročno predstavljaju značajan problem i opterećenje za cijeli organizam.
  • Otekline na zglobovima, koljenima i gležnjevima pojavljuju se zbog povećanih krajeva kostiju.
  • Druge koštane deformacije: kraniotabes, rahitična krunica (zadebljanja na mjestima rebrenih hrskavica), zakrivljenost ključne kosti, izbočena prsna kost (Harrisonova brazda), rahitična kifoza, četvrtast oblik lubanje ili “kokošja” prsa.
  • Rahitičnoj djeci mogu kasnije nicati zubi, a mogu imati i problema sa zubnom caklinom.
  • Također, kasnije im se zatvara prednja (velika) fontanela.
  • Usporeni rast dovodi i do kasnijeg motoričkog sazrijevanja, puzanja i hodanja.
  • Krhke kosti lako se lome i nakon slabijih padova ili ozljeda.
  • Rahitična dojenčad i djeca često su gruba i razdražljiva, jer ih kosti bole.
  • Ako imaju vrlo niske razine kalcija, mogu imati i grčeve u mišićima.

kostane-deformacije

Kako spriječiti rahitis kod djece?

Rahitis se može spriječiti prepoznavanjem rizičnih faktora, svakodnevnim izlaganjem sunčevoj svjetlosti bez zaštitne kreme i unošenjem hrane bogate vitaminom D:

  • losos, tuna i sardine,
  • riblje ulje,
  • mlijeko,
  • jaja (žumanjci),
  • sir,
  • goveđa jetra i
  • pojedine gljive.

Osim toga, treba pripaziti i na unos kalcija i fosfata. Ovi minerali uglavnom se nalaze u mlijeku i mliječnim proizvodima.

Rahitis kod odraslih (osteomalacija)

Gubljenje čvrstoće i tvrdoće kostiju u odrasloj dobi naziva se osteomalacija. Uzroci su vrlo slični kao i kod dječjeg rahitisa. Oni uključuju nedovoljnu izloženost sunčevoj svjetlosti i probleme s apsorpcijom vitamina D.

Do osteomalacije mogu dovesti:

  • naslijeđeni ili stečeni poremećaji metabolizma, odnosno sintetiziranja vitamina D,
  • intolerancije na laktozu i alergija na mlijeko,
  • zatajenje i bolesti bubrega,
  • acidoza (višak kiseline u tjelesnim tekućinama),
  • manjak fosfata ili
  • nuspojave lijekova koji se koriste u liječenju napadaja.

upalna-bolest-crijeva

Znakovi i simptomi

Klinički znakovi mogu biti suptilni kod odraslih, a deformacije kostiju i cijelog kostura mogu se previdjeti sve dok se ne pojave prijelomi prouzročeni manjim ozljedama. Ostali simptomi uključuju:

  • bolove u kostima (naročito u kukovima),
  • slabljenje mišića,
  • ukočenost oko usta,
  • grčeve i trnce u rukama i nogama,
  • krhke ili savitljive kosti.

Rahitis liječenje

Rahitičnoj djeci potreban je stručan tim liječnika. Nakon temeljitih krvnih testova, testova urina, fotografija i rendgenskih snimaka, određuje se najbolja terapija.

Kao što klinički znakovi ovise o uzroku stanja, o njemu ovisi i terapija. Rahitis uzrokovan manjkom vitamina D, liječi se dodacima vitamina D te, po potrebi, fosfora i kalcija.

Tijekom terapije potrebno je redovito provjeravati razine vitamina i minerala u krvi. Istovremeno se provjerava i kontrolira stupanj i liječenje skeletnih deformacija.

hrana-bogata-vitaminom-d

Rahitis kod odraslih ili osteomalacija dobro reagira na liječenje. Ono obično počinje s velikim dozama vitamina D. Fosfor i kalcij unose se ako testovi pokažu da su razine ovih minerala u krvi niske i uzrokuju mekšanje kostiju.

S pravilnim tretmanom, stanje kosti počinje se brzo poboljšavati, a pozitivne promjene mogu se vidjeti unutar nekoliko tjedana. Obično je potrebno oko šest mjeseci za potpuni oporavak.

Rahitis posljedice

Skeletne, koštane deformacije često će se poboljšati ili nestati ako se rahitis liječi za vrijeme intenzivnog dječjeg rasta. Međutim, one mogu postati trajne ako se poremećaj prekasno počne liječiti.

Upravo zbog toga, roditeljima se preporučuje da djeci od malena daju dodatne doze vitamina D i hrane bogate njime te podsjećaju na redovito izlaganje blagoj sunčevoj svjetlosti, osobito u hladnijim predjelima.

Liječnici preporučuju dodatke vitamina D i odraslima, čak i ako žive u sunčanim krajevima.

Preuzmite članak i pročitajte ga kasnije:  

NAJČITANIJI TEKST DANAS:

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Ocjena članka:

0 / 5   0
Facebooktwittergoogle_pluspinterestmail
Pojmovi uz članak: rahitis simptomi kod beba,