Tetralogija Fallot je rijetko stanje uzrokovano kombinacijom četiri srčane mane koje su prisutne pri rođenju. Ovi nedostaci, koji utječu na strukturu srca, uzrokuju da kisikom siromašna krv izlazi iz srca u ostale dijelove tijela.

Dojenčad i djeca s ovim poremećajem obično imaju plavo obojenu kožu, jer njihova krv ne nosi dovoljno kisika.

Tetralogija Fallot se često dijagnosticira u djetinjstvu ili ubrzo nakon toga. Međutim, ovaj poremećaj može biti otkriven i kasnije u životu, ovisno o težini oštećenja i simptomima. S početkom dijagnoze slijedi odgovarajući tretman. Većina djece ima normalnu kvalitetu života, iako će trebati redovitu medicinsku njegu i mogu imati ograničenja fizičkih napora, primjerice vježbanja.

 

Simptomi tetralogije Fallot

Simptomi tetralogije Fallot se razlikuju, ovisno o stupnju opstrukcije protoka krvi iz desne komore u pluća.

Simptomi mogu uključivati:

• Plavičasto obojenu kožu uzrokovane niskom razinom kisika u krvi (cijanoza)
• Kratkoća daha i ubrzano disanje, posebno tijekom hranjenja
• Gubitak svijesti
• Nenormalan, zaobljeni oblik nokta ili prstiju
• Niska tjelesna težina
• Lako zamaranje tijekom igre
• Razdražljivost
• Dugotrajno plakanje
• Šum na srcu

Ponekad, djeca s tetralogijom Fallot iznenada razvijaju tamno plavu kožu, nokte i usne poslije plakanja, hranjenja, stolice ili nakon buđenja. Djeca obično instiktivno čučnu kada su kratkog zraka. Ovi simptomi su češći kod dojenčadi odnosno djece od dva do četiri mjeseca.

 

Uzroci tetralogije Fallot

Tetrаlogijа Fаllot se jаvljа tijekom fetаlnog rаstа, kаdа se srce bebe još uvijek rаzvijа. Fаktori kаo što su loša prehrana majke, virusne bolesti, ili genetski poremećаji mogu povećati rizik od ovog stanja, ali u većini slučаjevа uzrok tetrаlogije Fаllot nije poznаt.

Četiri аbnormаlnosti koje čine tetrаlogiju Fаllot obuhvaćaju:

• Sužavanje plućnog zaliska i glаvne krvne žile koja vodi krv do plućа – dotok krvi u plućа je smanjen
• Ventrikulаrni septаlni defekt – defekt u zidu koji rаzdvаjа lijevu i desnu komoru smanjuje opskrbu krvi kisikom i može oslabiti srce
• Aorta pomjerena u desno – prima krv iz obje klijetke, pri čemu je krv iz desne klijetke siromašna kisikom, za razliku od krvi iz lijeve klijetke.
• Ventrikularna hipertrofija – kada je srce preopterećeno pumpanjem krvi, to uzrokuje zadebljanje desne klijetke. Tijekom vremena, to može uzrokovati slabost srčanog mišića

 

Liječenje tetralogije Fallot

Kirurgija je jedini učinkovit tretman za tetralogiju Fallot. Postoje dvije vrste operacija, no obično se radi operacija na otvorenom srcu, i to u toku prve godine života.

Komplikacije nakon operacije su moguće, a uključuju kroničnu plućnu regurgitaciju, u kojoj se krv vraća iz pluća i nepravilan rad srca – aritmiju. Pored toga, postoji rizik od infekcija, neočekivanog krvarenja ili pojave krvnih ugrušaka.

Aritmija se obično liječi lijekovima, no nekoj djeci bit će ugrađen pacemaker ili defibrilator kasnije tijekom života.

Komplikacije mogu nastati tijekom svih životnih razdoblja, a liječničke kontrole i praćenje stanja je nužno.

Ponekad, liječnici preporučuju uzimanje antibiotika prije stomatoloških intervencija, kako bi se spriječile infekcije koje mogu izazvati endokarditis, upalu sluzokože u srcu, no to se sve manje preporučuje.