Krv u mokraći, odnosno hematurija, obično nije razlog za veliku brigu i u većini slučajeva nije potrebno liječenje, no preporučuje se kontaktirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok. Krv u mokraći može doći iz bubrega, gdje se stvara urin, no također može doći iz mokraćovoda, mjehura i mokraćne cijevi.

Hematurija (krv u mokraći) može se pojaviti zbog prisustva hemoglobina i mioglobina u mokraći, porfirije, konzumacije određene hrane i lijekova. Neki antibiotici također mogu promijeniti boju mokraće.

Ponekad se hematurija pojavljuje zbog prisustva eritrocita u mokraći. Eritrociti u mokraću mogu dospjeti iz bilo kojeg dijela mokraćnog sustava. 

Krv u mokraći se može pojaviti i kao posljedica traume ili ozljede odnosno udarca u preponskom području.

Simptomi hematurije

Krv u mokraći je već sama po sebi simptom. Umjesto uobičajene blijedo žute boje mokraće, ona može biti ružičasta, smeđa ili čak crvena.

Iako urin obično promijeni boju ako je došlo do krvarenja, ponekad hematurija nije vidljiva golim okom i prisustvo krvi se može vidjeti samo mikroskopskom analizom odnosno laboratorijskim nalazima (mikroskopska hematurija).

Hematurija se može dogoditi bez da osjetite ikakve druge simptome, no može biti i obratno, a povezani simptomi uključuju:

• infekciju mjehura (bol prilikom mokrenja, povišena temperatura, razdražljivost, bol u trbuhu),
• infekciju bubrega (groznica, temperatura, bol u leđima),
• bubrežne kamence (bol u trbuhu, bol u zdjelici),
• bolest bubrega (visoki krvni tlak, slabost, otekline i natečenost oko očiju).

Uzroci hematurije

Hematurija ne spada među rijetka stanja u medicini. Hematurija se većinom pojavljuje kod žena (zbog evolucijske komponente kada je u pitanju sklonost bakterijskim infekcijama urinarnog trakta).

Kod svakog četvrtog pacijenta hematurija je posljedica upale. Kod starijih ljudi se pojavljuje češće nego kod djece i mlađih osoba. Pretpostavlja se da ključ leži u tome što starije osobe konzumiraju više lijekova koji između ostalog mogu rezultirati pojavom krvi u mokraći.

Najčešći uzroci hematurije su:

• infekcija mjehura ili bubrega,
• bubrežni kamenac,
• bolest bubrega (glomerulonefritis),
• povećana prostata ili karcinom prostate,
• nasljedna bolest kao što je anemija ili cistična bolest bubrega,
• određeni lijekovi kao što su aspirin, penicilin, heparin, ciklofosfamid,
• tumor mjehura, bubrega ili prostate,
• ozljeda bubrega tijekom fizičke aktivnosti,
• intenzivno vježbanje.

Ponekad, ono što se čini kao krv u mokraći može biti samo crveni pigment iz drugih izvora kao što su prehrambene boje, lijekovi ili prekomjerna količina repe. Veće šanse za razvoj hematurije prema NIDDK-u (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) imaju osobe koje: 

• imaju povećanu prostatu,
• imaju mokraćne kamence, 
• uzimaju određene lijekove (antikoagulansi, aspirin, analgetici, antibiotici), 
• naporno vježbaju (maratonci), 
• imaju bakterijsku ili virusnu infekciju (streptokok, hepatitis), 
• imaju obiteljsku povijest bubrežnih bolesti, 
• imaju razvijenu bolest ili poremećaj koji direktno utječe na jedan ili više organa. 

Dijagnoza hematurije

Vaš liječnik će započeti liječenje uzimanjem urina i ispitivanjem uzorka urina. Uzorak urina se nakon toga laboratorijski analizira kako bi se utvrdio uzrok i abnormalne stanice u urinu. Ako krv sadrži visoku razinu otpada to najčešće upućuje na bolest bubrega.

Osim urina i krvnih testova, liječnik vam može preporučiti i sljedeće:

• tomografija (CT) – skeniranje koje pomaže identificirati abnormalnosti,
• ultrazvuk bubrega – stvaranje slike pomoću zvučnih valova,
• cistoskopija – umetanje male cijevi s kamerom kroz mjehur,
• biopsija – mali uzorak tkiva se vadi iz bubrega i ispituje.

Liječenje hematurije

Nakon što ste napravili nalaze koji su bili potrebni, liječnik će vas uputiti na tretman za koji smatra da je najbolji za vas. Najčešće, liječenje nije potrebno, no možda ćete dobiti upute testiranja urina i krvi svakih 3 do 6 mjeseci, pogotovo ako imate rizične čimbenike za rak mokraćnog mjehura.

Znanstvenici su utvrdili da prehrana ne igra značajnu ulogu u uzrokovanju ili sprječavanju hematurije. 

• hematurija
• infekcija mokraćnog sustava
• krv u mokraći
• mokraća
• urin

Učitaj više izvora