Medicinski odobrava

Marta Dugonjić, dr.med.

Homanov znak – kada i kako se koristi?

Homanov znak - venska tromboza

Homanov znak je test u fizikalnom pregledu pacijenta koji služi kao pokazatelj duboke venske tromboze ukoliko je pozitivan. Iako jednostavan i često upotrebljavan ovaj znak nije stopostotan pokazatelj  duboke venske tromboze stoga je potrebno napraviti i druge pretrage. 

Kada se koristi Homanov znak?

Homanov znak (ili drugim nazivom Homanov test) je zapravo način kojim se utvrđuje ima li pacijent vensku trombozu. Također može biti pozitivan pokazatelj Bakerove ciste (više o Bakerovoj cisti pročitajte na ovdje) ili arterijske tromboze

Što je duboka venska tromboza?

Duboka venska tromboza je ozbiljna bolest koja često nema simptoma i zbog toga je prekasno otkrivena što može dovesti do smrti uzrokovanoj plućnom embolijom. Najčešće se radi o trombozi noge, kada krvni ugrušak začepi neku od vena noge.

Radi se o djelomičnoj ili potpunoj začepljenosti vena s upalnom reakcijom na stijenci vene.

Simptomi na koje se osoba žali su:

  • bol u nozi (obično započne kao grč u potkoljenici),
  • promjena boje kože u crvenkasto te
  • na dodir osjećaj povišene topline na zahvaćenom području.

Ako se ugrušak iz noge otkine, on putuje organizmom i može završiti u plućima (plućna embolija) i prezentirati se dosta nespecifičnim simptomima poput kratkoće daha, boli u prsima, vrtoglavice, nesvjestice, ubrzanog srčanog pulsa te čak iskašljavanje krvi.

Tko je podložan venskoj trombozi?

Osobe koje spadaju u rizičnu skupinu kod venske tromboze su osobe koje:

  • boluju od hiperkoagulabilnosti – prekomjernog zgrušavanja krvi ,
  • imaju ozljedu na venskim stijenkama,
  • su stariji od 40 godina,
  • imaju povijest plućnog embola,
  • osobe koje su imale operaciju zdjelice,
  • trudnice koje imaju problema s cirkulacijom u dubokim venama,
  • žene na oralnoj kontracepcijskog terapiji, 
  • osobe koje vode sjedilački način života (dugo sjedenje na poslu, dugotrajni avionski letovi itd.)..

Kako izgleda test Homanov znak?

Pacijent je u ležećem položaju s ispruženim koljenima. Liječnik snažno  okrene pacijentov gležanj prema gore. Homanov znak je pozitivan kada se u pacijenta javi bol u listu ili stražnjem dijelu donjeg dijela noge.

homan-znak

Kako se izvodi Homanov znak (test) – video

Što sve pokazuje pozitivan Homanov znak?

Kad se primjenjuje Homanov znak, čak i ako je pozitivan (odnosno pacijent osjeti bol) – on nije siguran pokazatelj duboke venske tromboze.

Pozitivan Homanov znak može biti pokazatelj:

  • ozljede ahilove tetive,
  • ozljede mišića,
  • površinskih flebita (površinske upale vena).

S druge strane pak, ako je test negativan, to ne znači da osoba nema duboku vensku trombozu.  Trombozu koja se razvija u bedrima i zdjelicama često je teško otkriti.

Bitno je shvatiti da je pozitivan Homanov znak u 50 posto slučajeva bio pozitivan čak i kada nije bilo riječi o venskoj trombozi. Stoga ovaj način dokazivanja venske tromboze treba uzeti s rezervom,  iako može poslužiti kao dobar brzinski eliminacijski postupak u hitnim stanjima, i podvrgnuti se daljnjim pretragama.

Ocjenite članak

4.33 / 5   3

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera i nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Podijelite članak

Kopirajte adresu

Vaši komentari

Komentare nagrađujemo.

Homanov znak – kada i kako se koristi?

Želimo vas motivirati da svojim znanjem i iskustvom doprinesete cjelovitosti sadržaja na portalu.

Aktivne komentatore koji se trude doprinijeti nagrađujemo.

Svaki mjesec biramo najzaslužnijeg komentatora. Najboljem komentatoru mjeseca poslat ćemo obavijest e-mailom. Ukoliko u roku 8 dana ne primimo povratni odgovor, izabrat ćemo novog komentatora mjeseca i dodijeliti mu/joj nagradu. Nagradu smo u mogućnosti poslati samo punoljetnim osobama na adresu u Republici Hrvatskoj.

Što je poželjno:

  • komentar u kojima su iznesene korisne informacije koje nadopunjuju članak
  • komentar u kojima se dijeli vlastito iskustvo koje može biti korisno drugima
  • komentar je odgovor na pitanje postavljeno od drugog čitatelja ili postavljeno vlastito pitanje
  1. Postovani,
    Prije 3 mj.mi je pronađen tromb u potkoljenici.
    Nakon frakture gleznja dobila sam gips odmirovala 3 rjedna i treci tjedan prilikom dizanja iz postelje ispod gipsa me je jako bolilo .
    Trpila sam bol koja je nalikovala vise na jako grčenje, i nakon obilaska hitne sluzbe tek peti dan su mi skinuli gips , naravno morala sam potpisati, a bol nisam vise mogla izdrzati, izmjerili dimer i sumnjali na Dvt.
    Tri dana sam primala injekcije, napravljen je hitni dopler i u potkoljenici je tromb koji je jos tamo nakon 3 mjeseca antikoagularne tetapije martefarinima.
    Kod hematologa cu ici tek na Badnjak , ubacili su me jer ne znam kako se ponasati sa postojecim trombom, ima dana da me noga toliko boli da ne znam sta napraviti..da li hodati, vjezbati, mirovati..jadna sam i ocajna.
    Trenutno sam na terapijama za glezanj.
    Molim Vas upute i odgovor, zahvalna Olga