Svrbež anusa (lat. pruritus ani) je česta tegoba. Zna biti intenzivan, neugodan, može biti popraćen snažnim porivom za češanjem što označava početak ciklusa svrbež-češanje-svrbež jer samo češanje izaziva dodatni svrbež.

U većini slučajeva analni svrbež je idiopatski (uzrok se ne zna) ili je povezan s higijenskim navikama, bilo da se radi o lošem ili pretjeranom održavanju higijene. Naime, iritansi iz sapuna, vlažnih maramica ili toaletnog papira mogu isušiti i nadražiti kožu te izazvati svrbež.

Svrbež anusa se javlja kod mnogih osoba, stoga se nemojte ustručavati obratiti svom liječniku. Izbjegavanje uzroka svrbeža i pravilan tretman kod većine vodi do uklanjanja simptoma. Svrbež anusa je često povezan s ostalim simptomima iritacije analne regije, uključujući peckanje, osjetljivost i bol.

Svrbež anusa kod djece može biti uzrokovan glistama.

Više informacija o dječjim glistama potražite u našem članku – Gliste kod djece – uzroci, simptomi i liječenje!

Svrbež anusa – uzroci

U većini slučajeva svrbež anusa je uzrokovan bezazlenim problemom. Ponekad, međutim, svrbež može biti znak ozbiljnijih zdravstvenih problema.

Mogući uzroci svrbeža anusa su:

• Suha koža – može izazvati trajni, intenzivan svrbež anusa.
• Dermatološke bolesti – psorijaza, atopijski dermatitis.
• Previše vlage – vlaga oko anusa zbog pretjeranog znojenja ili neadekvatnog brisanja nakon nužde može iritirati kožu.
• Inkontinencija stolice – poremećaj funkcije analnog sfinktera vodi do nemogućnosti zadržavanja stolice koja izaziva lokalni nadražaj.
• Pretjerano pranje – pretjerano brisanje suhim, grubim toaletnim papirom može izazvati ili pogoršati svrbež anusa zbog iritiranja kože.
• Tegobe vezane s higijenom – pretjerana, kao i loša higijena.
• Kemijski iritansi – sapuni, vlažne maramice i kontracepcijski proizvodi (prezervativi) sadrže kemikalije koje mogu iritirati kožu oko anusa. Mirisni toaletni papir ili papir u boji može uzrokovati iritaciju kod osoba s osjetljivom kožom.
• Gljivične infekcije – vlažno analno područje i pad imuniteta pogoduju nastanku gljivične infekcije. Također, gljivice se lako “nakače” na kožu oštećenu češanjem.
• Bakterijske infekcije – bakterije se, poput gljivica, “nakače” na kožu oštećenu češanjem.
• Hemoroidi – su normalne vaskularno vezivne strukture u analnom kanalu koje ne uzrokuju probleme sve dok vezivno mišićno potporno tkivo koje ih drži ne oslabi. Tada uzrokuju tegobe i onda se radi o hemoroidalnoj bolesti. Vanjski hemoroidi mogu otežati brisanje nakon nužde, a unutarnji izazvati istjecanje sluzi ili stolice s posljedičnim nadražajem.

• Analne fisure i fistule – analna fisura je raspuklina u analnom kanalu, dok je analna fistula najčešće kronični oblik anorektalnog apscesa. Radi se o kanalu koji povezuje primarno mjesto infekcije s kožom. Oba stanja mogu uzrokovati svrbež, kao i bol i krvarenje.
• Iritansi u prehrani – analni svrbež može biti rezultat iritansa u nekim namirnicama, poput onih u začinima i jakim umacima. Uobičajeni krivci uključuju: čokoladu, kofein, mliječne proizvode, ljute papričice, alkohol, rajčice i agrume. 
• Lijekovi – svrbež anusa može biti nuspojava nekih lijekova (npr. antibiotika).
• Infekcije – spolno prenosive bolesti mogu zahvatiti analno područje i uzrokovati njegov svrbež (npr. kondilomi ili bradavice koje su posljedica HPV infekcije). Kod djece česte su parazitarne infekcije (svrab, gliste) koje se mogu prenijeti i na odrasle osobe u kućanstvu.
• Analni tumor – bolesnici se najčešće žale na izraslinu u analnoj regiji koja raste, krvari i svrbi.
• Sistemske bolesti – npr. dijabetes.
• Ostali uzroci – analni svrbež može biti povezan s anksioznosti ili stresom. Ponekad, uzrok može biti nepoznat (idiopatski analni svrbež).

Kada posjetiti liječnika?

U većini slučajeva svrbež anusa ne zahtijeva liječničku skrb. Međutim, obratite se svom liječniku ako:

• analni svrbež traje duže vrijeme,
• ne možete shvatiti što je uzrok svrbeža,
• svrbež postaje intenzivniji,
• se javljaju i drugi simptomi na području analne regije (bol, krvarenje, peckanje).

Liječenje svrbeža anusa

Liječenje svrbeža anusa ovisi o uzroku problema. Ono može uključivati izbjegavanje iritansa, izmjenu prehrane i higijenskih navika, liječenje infekcija ili kirurško liječenje temeljnog problema.

Lijekovi koji bi mogli pomoći uključuju sljedeće:

• Krema ili mast koja sadrži kortikosteroid – ne smije se koristiti bez preporuke liječnika. Uglavnom se daje u slučaju kožnih bolesti na analnom području.
• Zaštitna mast koja sadrži cinkov oksid – štiti analnu regiju od iritacija.
• Antibiotici – lokalna ili sistemna primjena u slučaju bakterijskih infekcija.
• Antimikotici – lokalna ili sistemna primjena u slučaju gljivičnih infekcija.
• Antiparazitni lijekovi.
• Antihistaminici – mogu ublažiti svrbež prije nego ciljani tretman počne djelovati.

Samopomoć kod svrbeža anusa

Prevencija svrbeža anusa uglavnom uključuje ispravnu higijenu i izbjegavanje iritansa.

Ako već imate svrbež anusa, možete isprobati sljedeće metode samopomoći:

• Nježno očistite zahvaćeno područje – obrišite i operite analno područje nakon obavljanja nužde koristeći vatu ili papirnatu maramicu namočene u vodu, izbjegavajte korištenje sapuna i vlažnih maramica te grube pokrete. 
• Temeljito osušite – nakon brisanja i pranja vodom, analno područje dobro posušite.
• Ispravno koristite kreme i masti – prethodno se posavjetujte s liječnikom jer uzimanje lijekova na svoju ruku često može izazvati iritacije i pogoršati problem.
• Izbjegavajte češanje i grebanje – ovo će dodatno iritirati i oštetiti kožu koja postaje podložnija sekundarnim infekcijama (gljivičnim, bakterijskim), odnosno infekcijama koje se “nakače” na već oštećenu kožu.
• Izbjegavajte toaletni papir koji sadrži boju ili parfeme – umjesto toga, preporučuje se obični toaletni papir (poželjno što mekši).
• Nosite pamučno donje rublje i široku odjeću.
• Izbjegavajte iritanse – uključujući sapune, vlažne maramice, pića i hranu koja iritira analno područje.

• hemoroidi
• rektum
• svrbež anusa